今冬多地出现流感疫苗紧缺 河南疫苗充足吗？

大风！降雨！降温！随着全国各地降温潮来临，呼吸道传染病进入高发季节。

今年比较特殊的是：全球新冠肺炎疫情仍处于高位水平，境外疫情输入我国的风险持续存在，特别是新冠病毒变异株的不断出现给疫情发展带来更多的不确定性。

今冬明春新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险，防控工作的复杂性和难度增加。专家提醒：除了新冠疫苗的接种，流感疫苗接种尤为重要。

据悉，在东北、成都等地出现了流感疫苗紧缺的情况，大家排队打流感疫苗的盛况，还有人跨市跑到北京异地打流感疫苗。

目前河南的流感疫苗是否紧缺？储备量和接种量如何？关于流感疫苗大家有哪些疑问？猛犸新闻记者走访了河南省疾病预防控制中心、多家社区卫生服务中心接种点给大家答疑解惑。 

【1】为什么一定要打流感疫苗？

河南省疾控中心：10月16日，国家卫健委特别发布流感防控通知，其中提到，2021年3月以来，南、北方省份流感活动高于2020年同期水平，且9月份以来南方省份流感活动水平呈明显上升趋势，今冬明春新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在，防控工作的复杂性和难度增加。

【2】流感不就是普通感冒吗？有啥危险？

河南省疾控中心：患上流感，最直接的感受是全身酸痛、寒战高烧、咳嗽喉咙痛……症状重、传染性强、传播速度快，还可能会导致如混合性肺炎、急性坏死性脑病等严重的并发症甚至死亡。

非高风险人群（如青壮年）得流感，一般可在 7天内自愈（咳嗽可能会持续 14天以上）。但如果家里有高风险人群（如：老人、儿童、孕妇等），感染流感的后果就可能会更加严重。特别是儿童，是易感人群，统计显示每年有 20%～30%的人会罹患流感。也就是说，几乎每 4个孩子中，就会有 1个患上流感。

据估计，流感每年在全球造成约 300至 500万严重病例，以及约 29～65万例流感相关呼吸道疾病死亡。另外，流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。 

【3】什么是流感疫苗？免费吗？

河南省疾控中心：接种流感疫苗，是预防流感最有效的手段。

季节性流感疫苗属于非免疫规划疫苗，其接种遵循“自愿自费”的原则。

目前，我国国内批准上市的流感疫苗为三价流感疫苗和四价流感疫苗。

【4】三价、四价如何区分？哪个效果好，老百姓咋选？

河南省疾控中心：三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，四价流感疫苗组份较三价疫苗多B型毒株的一个系。

简单来说：四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型。

【5】啥时候接种效果最好？

河南省疾控中心：我国的流感病毒活跃期，一般为当年10月至次年5月。由于流感疫苗接种后 2～4周才能产生保护性水平的抗体。中国疾病预防控制中心《疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》（以下简称《指南》）建议：最好在10月底之前完成接种。

这是建议给大家的最佳接种时间，在整个流感流行季，任何时候接种流感疫苗都不晚（不过，后期很可能出现疫苗紧缺，没有疫苗的情况）。

【6】流感疫苗需要打几针？

郑州市第二人民医院长江路社区卫生服务中心李星介绍：正常的接种程序是：6月龄-3岁即往史未接种过的需接种两针剂次，既往接种过完整程序两针剂的再接种一针即可。3岁以上及成人接种一针即可。

【7】听说流感疫苗每年都需要重新接种？

郑州市第二人民医院长江路社区卫生服务中心李星介绍：是的。每年都需要接种，因为每年流行的病株不一样，还有就是接种的当年抗体保护时间只能长达6-8个月。

记者走访后得知：今年流感疫苗的推荐毒株中，两种甲型流感毒株（H1N1和H3N2）都进行了更新。

【8】目前郑州市场上的疫苗充足吗？

猛犸新闻•东方今报记者走访得知，目前已经出现排队预约打疫苗的情况。现在还有部分疫苗。以郑州中医骨伤病医院接种点为例，负责疫苗接种工作的田秀华介绍，从去年新冠疫情开始后，大家接种流感疫苗的意识更强了。往年，接种点每年接种量只有300人，从去年开始增加了四五倍。今年只会更多。据统计数据，该接种点覆盖人群最少有3万人。所以，很多人接种意识并不强。但即便如此，10月份后，流感季节高发后，疫苗就会出现紧缺打不上针的情况。

加上今年新冠疫情的风险，很多人提前规划打流感疫苗。记者采访时得知，有市民去年都开始预约今年的流感疫苗。

目前郑州市场上已经接种的人群里，老人和孩子居多。

【9】据说每年在流感高发期都会出现疫苗紧缺，为何不大批量生产？无限量供应？

记者采访得知，原因很多，其中有：疫苗总体产能有限，目前，所有国产疫苗企业的总产能加在一起，不过几千万支/年。不一定每个厂家都开足马力，全部生产流感疫苗。进口疫苗的量无法保障供应充足。

每年全国的流感疫苗总供应量在1000-2000万支，再想想全国6月龄以上可以打、愿意打流感疫苗的人数，真的是杯水车薪。这大概是造成疫苗短缺的根本原因。同时，疫苗生产时间紧也是主要原因。

一般来说，世界卫生组织会在每年3-5月份公布推荐的流感疫苗生产毒株，各个企业才可以开始产生。业内专家算账：从培养、灭活、提纯等等步骤走完一遍，差不多要4-5个月的时间。

之后还要送检、申请批签发等等十几个步骤。全部顺利走完，能在10月份上市使用已经谢天谢地了。其中任意一个或几个环节被卡几天，可能就遥遥无期了。

一句话：流感疫苗且打且珍惜。可能转瞬就没有了。

【10】郑州市场上有几种疫苗可以选择？费用如何？

根据记者走访，虽然各个接种点略微有所不同，但是品牌范围一样，价钱一样。郑州市第二人民医院长江路社区卫生服务中心李星介绍：儿童流感：巴斯德60元每支，三价流感：巴斯德79元每支，四价流感：150左右每支（厂家比较多，华兰生物，北京科兴，上海生物，江苏金迪克）。

鼻喷流感：320元每支。（3～17岁）

【11】疫苗如何选择？有没有最佳推荐？

记者采访得知：中国疾病预防控制中心发布的《流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》提出：对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

同时，四价和三价、国产和进口品牌的流感灭活疫苗在安全性上没有差别，三价鼻喷流感减毒活疫苗在禁忌症方面有略微差异，但同样非常安全。

综合考虑，3岁以下，可以接种三价灭活流感疫苗（0.25mL剂型）；各品牌之间没有本质区别，任选其一及时接种即可。

3岁以上的孩子及成人：可以接种三价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）或四价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）都可以，没有优先推荐。

3～17岁的儿童和青少年：还可以选择接种三价鼻喷流感减毒活疫苗（0.2mL剂型）。

相比纠结哪个最好，能尽快接种上更重要。

【12】为什么有的人打了流感疫苗还是得了流感？

河南省疾控中心：没有任何一种疫苗的保护力可以达到 100%，无法保证接种后肯定不得流感，但都可以大幅降低发病甚至更严重情况的风险。

其次，流感的潜伏期通常为 1～4天，如果在疫苗产生抗体之前已感染病毒，那么就会出现“接种疫苗后，还是得了流感”的情况。

最后，很多疾病的症状都包括发热、流涕和咳嗽等，但流感疫苗并不能预防这些疾病。

提醒大家：接种疫苗后会大大降低得流感的风险，若仍感染，注射过疫苗可以减轻流感症状，还能减小发生严重并发症的风险。

【13】哪些人很有必要打？

如果没有接种禁忌，建议所有 ≥ 6月龄者，每年接种流感疫苗。以下人群优先推荐接种：

1）医务人员，包括临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；

2）大型活动参加人员和保障人员；

3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；

4）重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；

5）其他高风险人群，如：60岁及以上者、6月龄～5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

【14】哺乳期可以打吗？慢性病患者可以打吗？80岁可以接种吗？

记者采访得知，哺乳期妈妈可正常接种流感疫苗，打完也可正常哺乳。接种完疫苗，还可以间接保护 ＜6月龄无法接种流感疫苗的婴儿。

对于一些慢性病患者，例如高血压，糖尿病等，医生建议更应该及时接种。不放心的话，可以请医生评估，只要慢性病治疗的很好，控制的很规律，不在急性发病期，都可以接种。

记者采访得知，今年已经有80多岁的老年人接种疫苗。

【15】除了疫苗外，还有哪些方法可以预防流感？ 

河南省疾控中心：

（1）注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后，触摸眼睛、鼻或口腔后，外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净。

（2）保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。

（3）应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。

（4）根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力。